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Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Country-Dance-Club Chattanooga e.V., den fälligen Vereinsbeitrag mittels Lastschrift einzuziehen.
Name des Mitglieds: ________________________________________
Name des Kontoinhabers: ___________________________________
Name der Bank: ___________________________________________
Konto-Nummer: ___________________________________________
Bankleitzahl: ______________________________________________
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Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift des Kontoinhabers
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